Процесс психотерапии - шаг за шагом
Как выглядит терапия? Процесс терапии может существенно отличаться в зависимости от течения и способа работы выбранного нами специалиста. Однако в когнитивно-поведенческом подходе можно выделить несколько основных этапов, протекающих в ходе психотерапии. Здесь вы найдете информацию о том, чего (более или менее) можно ожидать от встреч с психологом/психотерапевтом.
Терапия - до первой встречи
Перед первым визитом подумайте, какие вопросы вы хотите поднять и какой помощи вы ожидаете. Помните, что вы являетесь экспертом в своей жизни. Однако не волнуйтесь, если вы не можете сформулировать цель встречи. Терапевт здесь, чтобы помочь вам подумать об этом и определить, над чем вы будете работать.
Если вы ранее пользовались психиатрической или психологической помощью, сообщите об этом терапевту. То же самое относится и к лекарствам, которые вы принимаете. Если у вас есть проблемы с алкоголем или другими психоактивными веществами, об этом нужно сообщить терапевту.
Не ждите, пока вы почувствуете себя очень плохо с назначением. Лучше предотвратить проблемы, чем позволить им расти. И терапия поможет вам в этом!
Первая встреча с психологом/психотерапевтом
С чего начинается терапия? На первой встрече психолог/психотерапевт захочет узнать немного больше о том, что побудило вас воспользоваться помощью и какие трудности у вас есть в жизни. После первой встречи вы назначите несколько (от 1 до 5) консультаций.
Первый этап
Терапевтические консультации
Психотерапевтические консультации направлены на сбор информации о испытываемых вами трудностях, а также на выявление и определение механизма, поддерживающего или усиливающего их. Вместе со своим психологом/психотерапевтом вы будете внимательно наблюдать как за текущими трудностями, так и за прошлым опытом, который мог повлиять на них. На этом этапе психолог/психотерапевт может попросить вас заполнить дополнительные тесты или материалы, которые могут помочь вам лучше понять трудности, с которыми вы боретесь.
После консультации психолог/психотерапевт предложит вам модель описания ваших трудностей (так называемая концептуализация) и первоначальный план действий, направленный на решение существующих проблем. При наличии согласия между психологом/психотерапевтом и пациентом относительно причины (механизма затруднения) и цели наряду с планом действий заключается психотерапевтический контракт – т.е. правила, которые будут применяться к психологу/психотерапевту и пациента в рамках их совместной работы.
Основные элементы психотерапевтических консультаций:
- анализ пережитых трудностей (тяжесть, продолжительность),
- направление на дополнительные тесты (психологические или психиатрические) – при необходимости,
- поиск и определение конкретного механизма, который поддерживает и усиливает проблемы и симптомы,
- постановка целей терапии и путей их достижения,
- изложение предпосылок и принципов психотерапевтического процесса.
Второй этап
Изменения
После заключения контракта работа начинает менять то, как вы думаете, чувствуете или действуете. Именно на этом этапе вы сосредоточитесь на конкретных задачах или упражнениях, которые могут быть полезны для внесения изменений. На этом этапе необходимо активное участие пациента в терапевтическом процессе – не только на сеансах, но и в повседневной жизни, между встречами с терапевтом. Вот почему домашнее задание является неотъемлемой частью КПТ. Они могут принимать форму конкретных задач (сделать или написать, выполнить упражнения) или просто выделить некоторые аспекты вашего функционирования. Продолжительность терапии зависит от количества, тяжести и продолжительности испытываемых вами трудностей.
Основные элементы психотерапии на этапе изменений:
- осуществление конкретных вмешательств и терапевтических техник, направленных на изменение образа мышления, чувств и поведения.
Третий этап
Закрепление изменений
Чем заканчивается терапия? Когда цели терапии постепенно достигаются и исчезают ранее пережитые трудности, наступает последний, третий этап терапевтического процесса. На этом этапе психотерапевт и пациент сосредотачиваются на закреплении полученных навыков и предупреждении их повторения. Это этап подведения итогов и выводов на будущее. Обычно в рамках этого этапа психотерапевт также предлагает постепенно сокращать частоту встреч — чтобы у вас была возможность самостоятельно проверить полученные в ходе психотерапии навыки.
Основные элементы психотерапии на этапе закрепления изменений:
- проверка и закрепление полученных навыков и достижений,
- подведение итогов и сохранение выводов,
- разработка планов и процедур реагирования в случае повторения проблем и симптомов,
- окончание терапии.
